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  • 肿瘤科

    科室介绍

    大连大学附属中山医院肿瘤科是我市目前唯一利用放疗、化疗等手段综合治疗肿瘤的科室。其中,肿瘤放疗科成立于1962年,开展工作已有53年历史。最早在省内创建“腔内镭疗室”和中、浅能X线治疗室。肿瘤内科成立于1977年,1986年被铁道部确立为全路重点专科。1987年中国癌症基金会于我院建立肿瘤防治中心及大连办事处。2006年我院肿瘤科进行了重新组建。2007年被评为大连市医学一级重点学科。2011年成为大连市肿瘤内科诊疗基地之一。目前肿瘤科拥有开放病床124张,医生16名,硕士以上学历占80%以上,其中正、副教授10名,博士5名,硕士研究生导师2名。是大连大学肿瘤学硕士研究生培养单位,承担大连大学、遵义医学院、大连医科大学的肿瘤学本科、硕士研究生的教学任务。按照单病种治疗原则,分为肿瘤放疗组、消化道恶性肿瘤治疗组、乳腺癌、妇瘤治疗组、肺癌治疗组;科室目前拥有先进的直线加速器、三维治疗计划系统、CT机、X线模拟定位机及高、中、低频三种能量的微波热疗机等设备,开展先进的肿瘤放疗技术,如调强放射治疗、三维适型放疗;不同部位恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗;开展肿瘤放化疗为主的规范化、个体化综合治疗;此外,拥有200平方米独立的大连市肿瘤生物治疗与基因检测重点实验室。实验室负责人为美国哈佛-麻省理工学院博德研究所、癌症基因图谱项目、首席生物信息学科学家/学术带头人。发挥转化医学优势,开展以循环肿瘤细胞及基因检测为代表,预测肿瘤复发转移、疗效判定、预后判断的基础与临床研究。 近3年,肿瘤学科发表SCI文章 13篇,中华级论文3  篇,核心期刊 14篇。取得国家自然基金项目1项、吴阶平基金1项、省市级立项多项。

    经过近几年的快速发展,现肿瘤学科已成为大连地区肿瘤治疗的重要基地之一。 

    科研情况

    综合治疗是目前肿瘤基础与临床研究领域的热点和重点,科室立足国际前沿,将科研重心放在以放射治疗、化疗为主的肿瘤多学科综合治疗的应用基础研究和临床研究两方面,围绕肿瘤放射治疗以及放化联合治疗为主的综合治疗方案,从分子水平探讨了放化同步治疗对脊髓损伤的影响和放射线照射肿瘤细胞对细胞株耐药基因及其蛋白表达的影响,同时开展对二种不同的近距离放射治疗各种肿瘤的系列基础研究。

    学科带头人王若雨教授主持的课题“放化同步治疗对脊髓损伤影响的实验研究”,在分子水平上研究了脊髓损伤的机制,为临床放化同步治疗肿瘤时脊髓所能耐受的安全剂量提供了理论基础,该成果获2009年辽宁省政府科技进步三等奖;另一项课题“X线照射对人鼻咽鳞癌CNE-1细胞株耐药基因及其蛋白表达的影响”的研究为临床序贯放、化疗提供了理论依据,此成果获得2010年大连市政府科技进步一等奖。在前期研究的基础上,王若雨教授主持并开展的“辐射诱导的人鼻咽癌耐药细胞株中PECAM-1信号传导机制的研究”项目获国家自然科学基金支持。研究组还在大连市独家开展达到国际先进水平的“肿瘤内植入永久性放射性粒子治疗新技术”,此项研究是“近距离放射治疗各种肿瘤的系列研究”内容,获得2008年大连市政府科技进步一等奖,学术成果在核心期刊上发表论文20余篇,为肿瘤治疗提供了新的手段和途径。

    此外,在肿瘤的早期诊断、肿瘤标志物预测肿瘤的浸润和转移、肿瘤内科治疗、肿瘤化学治疗、肿瘤介入治疗、生物治疗、转移性恶性肿瘤的治疗等临床研究领域,科室也进行了选题立项,初步形成临床、基础相互结合的科研特色。如在分子水平揭示肿瘤生物学行为与综合治疗的关系,根据肿瘤生物学行为决定个体化治疗,最大限度地降低肿瘤复发率,提高肿瘤患者生存率和生活质量;研究化疗实施的最佳方案、最佳剂量、疗程,并对化疗耐药的逆转提出自己的研究观点;针对抗肿瘤药物作用的分子机制研究,开展最佳剂量、疗程及个体化化疗方案的确定与实施,优化治疗效果,逆转肿瘤化疗耐药。上述研究成果获大连市科技进步奖,研究的内容和成果对提高肿瘤综合治疗水平具有重要的指导作用和实际应用价值。

    科室目前已经全面开展肿瘤放化同步治疗,并将基础研究的成果运用到临床实践中,通过不断应用、改进,优化放化同步治疗的方式及顺序,使其在延长患者生存期、提高生活质量方面初具成效,并在国内多家三级甲等医院推广应用,取得较好的临床效益。

    临床医疗

    建科以来我们始终坚持以临床医学为重点的长期发展规划,逐步开展了以放射治疗、化学治疗、手术治疗、介入治疗、生物治疗、物理治疗以及心理治疗等多手段的肿瘤综合治疗。肿瘤科、医院肿瘤实验室以及肿瘤放射研究所将紧密联合,利用自身肿瘤治疗手段门类齐全优势,开展肿瘤预防筛查、早期诊断、早期治疗,多学科综合治疗工作。

    一、肿瘤放疗工作

    分为远距离放疗和近距离放疗。近距离放射采用腔内、管内、术中植管术后放疗、敷贴放疗和组织间插植方式治疗肿瘤特点。随着放射源、后装机和治疗计划系统的发展,近距离照射的治疗范围扩大到全身各类肿瘤。我们从二十世纪六十年代开展高剂量率后装治疗从手工置源的近距离治疗到后装机的使用,经历了近距离治疗发展的历程,治疗病例上万例,治疗遍及多个组织器官的肿瘤。如脑瘤组织间暂时性插植后装放疗,宫颈癌、鼻腔、鼻咽腔、口腔癌的腔内后装放疗,食管癌,肺癌,胆管癌管内后装放疗,胰腺癌术中植管术后后装放疗。在基础实验方面,我们通过感光胶片验证了放射源的剂量分布特征。剂量曲线与距离的关系。

    近来我们又率先在省内开展了低剂量率放射性粒子组织间永久植入的近距离放疗,治疗了数十例病人,开展了手术中脑瘤、肺癌、胰腺癌术中粒子植入术,鼻咽镜下鼻腔,筛窦癌放射性粒子植入术,CT引导下经皮穿刺肺肿瘤放射性粒子植入术,彩超引导下浅表淋巴结转移癌穿刺粒子植入术,上述治疗均取得了较好的疗效,达到了局部根治或姑息治疗肿瘤的目的。

    肿瘤放射治疗方面特色:现拥有直线加速器、X刀、钴60治疗机??煽沟戎行闹瘟?、超分割治疗技术、1/2野、整体铅挡块、斗蓬野、锄行野、多野与不规则野照射技术;X刀,三维适形放射治疗等先进技术。肿瘤体内“γ刀”治疗技术是我科的特色治疗。

    肿瘤物理治疗学方面特色:科室配备高、中、低频微波热疗机,在大连地区率先开展了肿瘤无创高频热消融物理治疗,通过微波加热使不同深度的肿瘤升高到一定温度,达到杀灭肿瘤的目的,还可配合放化疗应用,起到协同作用。使我市的肿瘤物理热疗水平步入国内先进行列,该项目在肝癌、胃癌等的治疗中有较好的发展前景。

    二、肿瘤内科

    以循证医学指导临床工作,肿瘤内科坚持治疗规范化、个体化的肿瘤治疗原则,按照肿瘤常见种类,分为乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤、头颈部四个专业组,建立了具有科室特色的常见肿瘤的治疗规范??垢髦侄裥灾琢龅氖鹾蟾ㄖ?、新辅助化疗、转移癌的二线或三线解救化疗、恶性肿瘤急症的抢救性化疗;各种肿瘤急症(上腔静脉综合症、咯血、脊髓压迫症、脑转移癌、恶性胸腹水)治疗;联合采用三代双膦酸盐治疗骨转移。对于疑难病例科室定期组织多学科病例(MDT)讨论,由全院多学科肿瘤相关专家共同参与为患者制定个体化治疗方案。在精准医学时代,利用二代测序技术开展恶性肿瘤多种特异性基因表达的检测,指导临床治疗。如淋巴瘤(美罗华)、肠癌(爱必妥、贝伐单抗avistin)、肺癌EGFR基因突变(易瑞沙、特罗凯)、ALK阳性(克唑替尼)、乳腺癌HER-2基因过表达(赫赛?。?。针对转移性乳腺癌,科室开展循环肿瘤细胞检测,通过循环肿瘤细胞计数,预测患者预后和治疗效果评价??剖矣涤卸嗝缴晌谢壬谱芑岬淖⒉嵋缴?,他们为肿瘤患者慈善肿瘤药物,如贝伐单抗、赫赛汀、特罗凯、易瑞沙等审批提供帮助。具有适合的患者不仅获得最好的治疗机会,而且大大减轻了患者经济负担。肿瘤内科非常重视肿瘤患者的人文关怀,以病人为中心,开展朋友式、微笑式的服务,不断加强与患者及家属的沟通和交流,努力为患者提供优质服务??剖叶悦恳晃痪蔚幕颊呓崾蠖家厦芩娣?,进行全面、细致的追踪记录,及时发现不良反应及病情变化。为了使患者能够更积极主动参与到治疗的全过程,定期开展乳腺癌等恶性肿瘤治疗相关知识及家庭护理注意事项的患者教育活动,使患者及家属认识到综合治疗的重要性,增强患者与医护人员共同战胜病魔的信心。

                                                                                                     更新时间:2015-07-23






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